Prematuridade evitável e cesarianas desnecessárias
Bem vindos aos Sentidos do Nascer!
Esta exposição é também dedicada aos bebês cujos direitos são violados por não ser respeitado o seu tempo de nascer.
Junto com a epidemia de cesariana no Brasil , com quase 60% dos bebês nascendo por uma cirurgia, estamos testemunhando uma epidemia de prematuridade: cerca de 12% dos bebês são prematuros, índice muito acima do esperado de 6 a 8%. Por que nos preocupamos com isso? A prematuridade é a principal causa de morte de crianças e está associada a várias doenças na infância e ao longo de toda a vida.
De todos os prematuros no Brasil, 72% são bebês com 34 a 36 semanas de gestação e neste grupo 20 a 23% são prematuros iatrogênicos, ou seja, retirados sem indicação. Têm risco quase 3 vezes maior de morte neonatal. São 47.500 crianças no Brasil e pelo menos 500 crianças em BH sofrendo deste mal evitável. São os bebês de famílias com maior condição socioeconômica e maior escolaridade os mais atingidos: 75% das mulheres mais ricas e com maior escolaridade têm bebê por cesariana. Os hospitais privados fazem 84% de cesariana. Os bebês não atingem mais 3 quilos e nem chegam a 40 semanas. Dos bebês internados em UTI privadas 20% têm como causa a cesariana sem indicação, antes do trabalho de parto.
É um bebê que interna mais, fica afastado de sua mãe e perde a oportunidade de vinculação e afeto, tem mais problemas respiratórios, icterícia mais grave, dificuldade no aleitamento materno, problemas alimentares, alergias e asma. Também tem mais problemas no desenvolvimento neurológico e psíquico. Mais chance de obesidade, diabetes, hipertensão na vida adulta.
Muitos bebês são retirados antes do trabalho de parto, antes de darem sinal de que estão prontos para nascer, por outros interesses que não o da saúde e muito menos o do bebê: comodidade de marcar uma data, não “perder tempo” acompanhando o trabalho de parto, organizar tudo para não se submeter à imprevisibilidade da natureza, que, de fato, é que define a hora de nascer. Como se fosse possível artificializar o nascimento sem nenhum prejuízo para a criança. Como se retirar o bebê antes do trabalho de parto fosse vantagem, uma proteção para o bebê, e o trabalho de parto um risco, um problema, um mal. Na cesariana temos controle de tudo, e, se houver alguma problema, a UTI neonatal “salva o bebê”…
Comumente os pais são influenciados e não recebem informação adequada. São falas frequentes ”o bebê já está grande (ou “grande demais”, ou seja, mais difícil o parto normal), “ agora está tudo bem, mas não sabemos o que vai acontecer depois….”. Ou outras indicações imprecisas e mitos para agendar uma cesariana: “circular de cordão”, “sofrimento do bebê” sem comprovação clara, “ já está com 40 semanas”, “não tem dilatação”, “não tem passagem”, “o líquido secou”.
Estes bebês retirados antes de estarem prontos não adquiriram o peso e a maturidade que poderiam ter, minando sua força e capacidade de desenvolvimento pleno. Mesmo não sendo prematuro (menos de 37 semanas), o bebê pode ser imaturo. O ultrassom não é confiável para definir a idade gestacional no final da gravidez.
O trabalho de parto tem grande valor, prepara o bebê e finaliza sua maturação fina. Os seus benefícios são inegáveis e, portanto, não se pode privar o bebê deste preparo fisiológico para a transição neonatal.
Uma geração inteira perdeu esta história, perdeu este bem, o processo normal do nascimento. É uma mudança marcante na vida cujos efeitos são pouco valorizados e ainda não foram totalmente dimensionados. Precisamos falar sobre isso. Mães e pais precisam saber disso. Nós, médicos e profissionais de saúde, pediatras em especial, precisamos falar disso. Podemos contribuir para prevenir a prematuridade e a imaturidade evitável. Podemos contribuir para resgatar os sentidos do nascer, com mais saúde e mais amor para as crianças e a sociedade brasileira.
#prematuridadevitável #prematuridadeinvisível #prematuridadeiatrogênica #precisamosfalarsobreparto
Texto: Sonia Lansky, pediatra, epidemilogista e coordenadora geral da Exposição Sentidos do Nascer
Sônia, amei o texto. Parabéns pelo sucesso da exposição. Bjs Cris
Magnífico!
Obrigado!
Venha conhecer a Exposição ao vivo também! =)
Obrigado!
Meus filhos nasceram de cesariana, o primeiro tentei parto,mas como era de 34 semanas não tolerou bem o processo,após 8 horas de trabalho de parto 6 cm de dilatação, teve bradicardia e a cardiotoco estava toda alterada sendo indicadas cesariana de urgência. Mas graças à Deus, ele saiu bem,teve de ficar 24 hrs, no berçário, não necessitando de UTI. Mamou bem e como sou enfermeira,assim que estava de pé,olha que me levantei rapidamente,fiquei ao lado dele.
O segundo a cesariana devido ao tempo tinha menos de três anos que havia feito a primeira cesariana e a obstetra achou arriscado tentar um parto. Mas esperamos eu entrar em trabalho de parto, ela sabia que meu sonho era o parto natural,mas teve medo de ruptura uterina.
O Bebê pesou 3,990,mamou na primeira hora e ficou comigo no pós.
Hoje dou apoio a quem quer um parto humanizado sem intervenção,às vezes sinto meio culpada de não ter tentado mais,mas depois penso,era a vida do meu bb que estava em jogo.
Trabalho em uma maternidade,vejo bbs nascendo tds os dias, sou a favor de um parto humano,justo e que respeite mãe e filho.
Obrigada pelo apoio Cláudia! Nosso objetivo é incentivar o parto normal, acompanhado por profissionais capacitados e aptos a prestar um atendimento humanizado. E muitas vezes as intervenções são necessárias e muito bem vindas. O que trabalhamos para evitar é aquela intervenção desnecessária, que pode desencadear uma cascata de outras intervenções, e até culminar em uma cesariana. Mas cada caso é único e tem sua singularidade. Bem indicadas, as intervenções salvam vidas. Abraço grande e obrigada por compartilhar sua experiência conosco.
Gratidão, Soninha, por contribuir com um mundo melhor!