Cesariana: mitos e fatos
18 de maio de 2015 às 14:16
Existem muitas dúvidas e muita discussão em torno da cirurgia cesariana. Quando é realmente indicada? Será que uma cirurgia é mesmo necessária? Ouvimos vários motivos para justificar a realização da cesariana, mas só em 15% dos casos ela é mais segura que o parto normal (recomendação da Organização Mundial da Saúde).
Veja abaixo os principais motivos reais e as falsas indicações de cesariana.
QUANDO A CESARIANA É DESNECESSÁRIA
- Placenta “velha”
- Pressão alta ou pressão baixa
- Cordão umbilical enrolado no pescoço do bebê
- “Não teve dilatação” antes do trabalho de parto
- “Não teve “passagem” ou desproporção entre o bebê e mãe antes do trabalho de parto
- Bebê “alto” antes do trabalho de parto
- Mulher “pequena” ou “grande” demais
- Bacia “estreita”
- Mãe adolescente ou acima de 40 anos
- Mãe obesa ou desnutrida
- Inchaço nas pernas ou no corpo
- Excesso ou diminuição do líquido amniótico
- Gravidez muito desejada
- Gravidez não desejada
- Gravidez por reprodução assistida
- Gestação de 40, 41 ou 42 semanas
- Doença cardíaca materna: prolapso de válvula mitral, com válvula cardíaca
- Fratura prévia no cóccix ou na bacia, cirurgia no colo do útero prévia, constipação (prisão de ventre), hemorróidas ou grumos no líquido amniótico.
QUANDO A CESARIANA PODE SER NECESSÁRIA (indicação relativa)
- Bebê sentado (pélvico)
- Doença materna grave (como pré-eclâmpsia ou eclâmpsia)
- Parto prolongado ou “parada de progressão” do trabalho de parto, diagnosticado por profissional com o uso do partograma
- Bebê pequeno demais (em casos raros de doença grave do bebê)
- Bebê grande demais (com “parada de progressão” durante o trabalho de parto)
- Alteração dos batimentos do bebê durante o trabalho de parto (se houver estado fetal não tranquilizador após monitorização contínua)
- Três ou mais cesarianas anteriores
- Tocofobia ou Partofobia – após a mulher ser informada sobre os riscos para ela e o bebê e ser avaliada por mais de um médico e por equipe multiprofissional, incluindo avaliação psicológica.
QUANDO A CESARIANA É NECESSÁRIA (indicação absoluta)
- Descolamento de placenta (hemorragia grave durante o parto)
- Prolapso de cordão (o cordão sai antes do bebê)
- Placenta prévia (placenta que “nasce” antes do bebê)
- Bebê em posição transversa (atravessado)
- Tumor uterino que obstrui a passagem do bebê no parto
- Herpes genital ativa
Veja lista completa no Blog Estuda, Melania, Estuda, da grande obstetra Melania Amorim.
Ola. Gostaria de pedir para esse texto ser atualizado pois um bebe em posicao transversa pode sim ser parido pela vagina.
att
Oi Andrea, tudo bem? O bebê em posição transversa pode virar durante o trabalho de parto mas por sua posição “deitada” no útero da mãe não há espaço para o nascimento via parto normal. Você não está falando do bebê em posição pélvica? Com os pés para baixo, em vez da cabeça? Este sim pode nascer de parto normal!
Um abraço!